TALLA FINAL EN PACIENTES TRANSPLANTADOS
RENALES BAJO TRATAMIENTO CON HORMONA
DE CRECIMIENTO

Dres. S. Gil, E. Vaiani*, G. Guercio*, M. Ciaccio, A. Turconi, N. Delgado, A. Belgorosky**

RESUMEN
El retardo de crecimiento es un importante problema clínico aun no resuelto ni correctamente manejado en niños con insuficiencia renal crónica (IRC). La optimización de todos los parámetros metabólicos y nutricionales no siempre lleva a una mejoría del crecimiento en estos pacientes. Desde hace aproximadamente 20 años se utiliza el tratamiento con rhGH para mejorar la talla en este grupo de niños. La bibliografía internacional muestra mejoría de la velocidad de crecimiento en estos pacientes sin embargo la experiencia publicada en la talla final (TF) alcanzada por los mismos es escasa. Los objetivos de este estudio fueron: 1) evaluar la talla final alcanzada por pacientes transplantados renales(TxR) que recibieron tratamiento con rhGH (GrGH)comparándolos con un grupo control (GrC) con similares características clínicas, 2) evaluar los factores predictores de la TF, y 3) la repercusión de dicho tratamiento en la función renal. La TF en el GrGH fue significativamente mayor que la TF del GrC (-1.96:1: 1.13 vs -3.48:1: 1.19 SDS respectivamente, p <0.05).La talla (SDS) al inicio del tratamiento con rhGH fue la única variable significativa para predecir la respuesta al tratamiento (p= 0.001). Se observó una disminución significativa CICr final en ambos grupos (GrGH: 76 :1:18 vs 66 :1:14 ml/min/m2sup p<0.05; GrC: 72 :1:19 vs 56 :1:9 ml/min/m2sup, p<0.05) lo que sugiere una caída similar del filtrado glomerular en ambos grupos independiente del tratamiento. Conclusión: Nuestros hallazgos permiten confirmar que el tratamiento con rhGH es efectivo para mejorar la talla final en pacientes TxR sin afectar la función renal.

151 Medicina Infantil 2010; XVII: [PDF]

Servicio de Endocrinologia y Netrología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.
* Las dos autoras comparten la segunda autoría de este trabajo.
** Jefa del Servicio de Endocrinología. Investígadora Principal CONICET.