ALTERACIONES DE LA FUNCION PULMONAR EN
PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO JUVENIL

Dres. V. Aguerre, M. M. Katsicas, C. Castaños, R. Russo, M. Grenoville

RESUMEN
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad multiorgánica con frecuente afectación pulmonar. Se ha descripto la presencia de alteraciones funcionales, aún sin evidencia clínica de compromiso respiratorio. Objetivos: Evaluar la incidencia de alteraciones de la función pulmonar en pacientes con LES y correlacionarlas con la presencia de síntomas respiratorios y signos radiológicos. Se analizó un grupo no seleccionado de 35 pacientes con LES con enfermedad estable. 33 mujeres. Edad 13,8 años (9-22). Se consignaron síntomas respiratorios (disnea ante medianos esfuerzos, tos crónica), actividad de la enfermedad según parámetros clínicos y bioquímicos, radiografía de tórax y pruebas de función pulmonar (PFP): Espirometría, difusión de CO (DLCO), pletismografía. Resultados: De los 35 pacientes 8 (23%) presentaron sintomatología respiratoria, 10 (28,6%) alteraciones radiológicas y 20 (57%) alteraciones de la función pulmonar. La alteración funcional más frecuente fue la disminución de la DLCO en 16/20 pacientes, aislada en 9 y asociada en 7 casos a incapacidad ventilatoria restrictiva. 4/20 pacientes sólo presentaron incapacidad ventilatoria restrictiva. La pletismografía mostró disminución de la capacidad pulmonar total en 5/9 pacientes con espirometría restrictiva. Los 20 pacientes con alteraciones en PFP no presentaron diferencias significativas con los pacientes con PFP normales en los parámetros clínicos y bioquímicos de actividad de la enfermedad. De 27 pacientes asintomáticos, 12 (44,4%) presentaron alteraciones de la función pulmonar, en 3 asociadas a signos radiológicos. Los 8 pacientes con síntomas respiratorios presentaron alteraciones de la función pulmonar, asociadas en 7 a radiografía patológica. Conclusiones: El compromiso pulmonar en LES es muy frecuente; 44% de pacientes sin síntomas respiratorios presentaron alteraciones de la función pulmonar. Los hallazgos más comunes son la disminución de la DLCO y la espirometría restrictiva. Se aconseja la medición de función pulmonar en pacientes con LES, aún en ausencia de signosintomatología respiratoria .

Abreviaturas
LES: Lupus Eritematoso Sistémico; PFP: Pruebas de Función
Pulmonar; CVF: Capacidad Vital Forzada; VEF₁: Volumen
Espiratorio Forzado en el primer segundo; FEF_{25 –75}: Flujo espiratorio
forzado entre el 25 y el 75% de la capacidad vital;
DLCO: Capacidad de Difusión de Monóxido de carbono; CPT:
Capacidad Pulmonar Total; AcAntiADN: Anticuerpo anti Acido
Desoxiribonucleico.

102- Medicina Infantil 2001; VIII Nº 2 [PDF]

Servicio de Neumonología e Inmunología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.