SECUELAS PULMONARES DEL TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN

Dres. C. Castaños, V. Aguerre, P. Zubizarreta, J. Braier, M. Grenoville

RESUMEN
Introducción: En las últimas décadas se ha producido un incremento en la sobrevida de las enfermedades malignas pediátricas. En la enfermedad de Hodgkin (EH) esta ha alcanzado el 90%, sin embargo la morbilidad secundaria al tratamiento persiste. Objetivos: Determinar la incidencia de enfermedad pulmonar secundaria al tratamiento de la EH en pacientes pediátricos que reciben el protocolo COPP/ABV. Material y Métodos: Desde el año 1996 hasta el 2000 se diagnosticaron 55 pacientes con diagnóstico de EH que fueron enrolados en este protocolo. Se incluyeron en el estudio 22 pacientes con estudio funcional respiratorio completo. Los pacientes se dividieron en cuatro estadíos y estos en A o B de acuerdo a si presentaron síntomas o no al momento del diagnóstico. Las drogas utilizadas fueron Vincristina, Ciclofosfamida, Procarbazina, Prednisona, Doxorrubicina, Bleomicina y Vinblastina. En todos los pacientes se realizaron pruebas de función pulmonar completas. Resultados: Se estudiaron 22 pacientes con EH desde el punto de vista respiratorio. 11 varones, edad x 12.1 (r 6.1-16.4); 3 pacientes fueron estadío I, 7 estadío II, 2 estadío III y 10 estadío IV. Todos recibieron quimioterapia (QMT) y 13 además radioterapia (RDT). La CVF estubo disminuida en forma significativa en 1/22 luego del 4° ciclo, en 4/22 la DLCO disminuyó más del 20% y la CPT presentó caída en 1/22. De los pacientes que recibieron RDT, 10 completaron los estudios funcionales, 6/10 presentaron disminución de la CVF y 4/10 de la DLCO y la CPT. Conclusión: La quimioterapia y la radioterapia producen morbilidad pulmonar. Nosotros creemos necesario monitorear la toxicidad pulmonar mediante pruebas de función pulmonar seriadas en los niños con EH.

Abreviaturas
EH: Enfermedad de Hodgkin; QMT: Quimioterapia; RDT: Radioterapia;
CVF: Capacidad vital forzada; DLCO: Dilución de
monóxido de carbono; CPT: Capacidad pulmonar total.

97- Medicina Infantil 2001; VIII Nº 2 [PDF]

Servicio de Neumonología y Hemato-Oncología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.