Septotomía auricular en el primer mes de vida.
Dres. Horacio J. Faella, Alberto M. Sciegata, Pablo Marantz, Marisa Di Santo,
José Alonso, Nicolás Russo y Horacio Capelli 

RESUMEN
La septostomía auricular (SA) con catéter balón constituye hoy una indicación obligada en recién nacidos con distintas cardiopatías, en quienes una adecuada mezcla interauricu-lar es esencial para su supervivencia, a la espera de una ci-rugía correctora. Se realizó SA a un total de 39 recién naci-dos (RN): 33 (84,6%) con diagnóstico de transposición completa de los grandes vasos (TCGV) , aislada en 10 y con patología asociada en 23; los restantes 6 pacientes (15,4%) tenían otras patologías con foramen oval restrictivo. En 11 niños (28%) el procedimiento se efectuó en la unidad de Neonatología con control ecocardiográfico y sa-turación transcutánea de oxígeno. El gradiente interauricular descendió de 4,84 +1- 0,84 a 1,36 +/- 0,7 mm Hg (p<0,001) y la saturación de 02 sistémico aumentó de 50 +/- 2,6 a 73 +/- 2,8 % (p<0,001). El procedimiento fue considerado exitoso en 37 pacientes (95%). Cinco niños falle-cieron dentro del primer mes del método. Otros 5 requirieron una segunda SA con cuchilla de Park. Diecinueve pacientes fueron a cirugía correctora entre 1 y 6 meses después. Cuatro niños esperan turno quirúrgico, mientras que los 11 restantes se perdieron del seguimiento. Concluimos que la SA constituye, por su alta efectividad y bajo riesgo, el procedimiento de elección en aquellos pacientes con foramen oval restrictivo en quienes un adecuado tamaño del mismo es esencial para su supervivencia. Dicho método es particularmente útil en la d TCGV y su indicación es insoslayable en el RN, independientemente de la patología asociada.

059 Medicina Infantil 1993; I [PDF] 

Servicio de Cardiología - Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.