ESTRES, ANSIEDAD Y DEPRESION EN MADRES
DE NIÑOS CON MALFORMACION CONGENITA
MAYOR (MCM) INTERNADOS EN LA UCIN
DEL HOSPITAL GARRAHAN

Lic. Daniela Marin, Dra. Célica Menéndez

RESUMEN
El nacimiento de un niño con riesgo vital produce en los padres un estado de máximo estrés y preocupación. En la actualidad existen escalas validadas que permiten medir stress parental, ansiedad y depresión, sin embargo aún no han sido utilizadas para medir el impacto del nacimiento de un recién nacido (RN) con MCM. Objetivos: Explorar la presencia de estrés, ansiedad y depresión en madres de niños con MCM y establecer si existen factores de riesgo para el desencadenamiento de los mismos. Diseño: Observacional, prospectivo, transversal. Población: madres de RNT con MCM con >15 días de internación, con consentimiento. Instrumentos de medición: Escala de Estrés parental NICU (Miles), Inventario de Depresión de Beck, Escala de Hamilton para ansiedad. Adicionalmente se registró: tipo de malformación, edad y condición sociofamiliar de la madre, tiempo de internación, situación clínica del RN, información y otros sucesos estresantes. Se realizaron comparaciones mediante analisis bivariado y multivariable. Los datos se analizaron con STATA 9.0. Resultados: se entrevistaron 58 madres: 19% ≤19 años, 27% completaron sus estudios secundarios, 68% procedentes del Conurbano, en el 47% de los casos se trato del 1°hijo, 91% tenía pareja estable, 88% contaba con apoyo familiar y 62% con apoyo social. 28% de los RN presentó cardiopatía congénita y el 60% internación prolongada(>30 días). El promedio de sucesos de vida estresantes de las madres fue 3,6±2.6. El 19% presentaron scores de depresión severa y el 52% de ansiedad mayor. El estrés en relación con el bebé fue en promedio 26±14, y en relación con el equipo de salud13±11. La depresión y la ansiedad se correlacionaron significativamente entre sí (p < 0,0001; r 0,65) y se asociaron con internación prolongada, dificultad de explicar completamente la situación clínica del hijo y ausencia de apoyo familiar. La ansiedad fue mayor en el grupo que no reconocía al médico de cabecera por nombre y apellido. Aquellas madres que pudieron explicar completamente qué tenían sus hijos tuvieron significativamente menor riesgo de ansiedad (OR 0,23 IC95 0,06 – 0,8) y de depresión (OR 0,16 IC95% 0,03-0,9) Conclusiones: Se observaron altos índices de depresión, ansiedad y estrés en las madres de niños con MCM. Los factores protectores se relacionaron con el vínculo con su entorno y el equipo de salud (reconocimiento del médico de cabecera y comprensión de la información).

10 Medicina Infantil 2011; XVIII: [PDF]

Servicio de Salud Mental ³
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.