COMPLICACIONES ASOCIADAS A CATETERES
EN PACIENTES PEDIATRICOS RECEPTORES
DE TRASPLANTE ALOGENICO DE CELULAS
PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS
EN SEGUIMIENTO AMBULATORIO

Enf. Z. Feiza¹, Lic. C. Rísolo², Farms. P. Cáceres Guido³, M. Ferrara⁴, Dra. A. Julia⁵

RESUMEN
Introducción: El trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) en pacientes pediátricos, es una opción terapéutica para el tratamiento de diversas patologías. El trasplante implica la necesidad de accesos venosos por tiempo prolongado. Por ello se coloca un catéter venoso central semi-implantable de silicona tipo Hickman. Complicaciones como infecciones, trombosis y problemas mecánicos han sido reportados. El objetivo de este trabajo fue evaluar las complicaciones asociadas a los catéteres en los pacientes con TACPH, durante su etapa ambulatoria. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo longitudinal. Período: enero/2004 a marzo/2007. Se registraron datos que incluyeron: tipo de catéter (cantidad de lúmenes), tiempo de colocación de catéter y tipo de complicación (mecánica: obstrucción o rotura, e infecciosa). Resultados: (expresados en mediana y rango). Se controlaron 46 pacientes. Edad: 10 años (0,4 - 16). El 28,26% tuvieron complicaciones. La frecuencia (por 1000 días de catéter) fue de 1,98, siendo 1,24 para roturas, 0,36 para obstrucciones y 0,36 para infecciones. Tiempo de permanencia: 114 días (42 - 540). Las roturas fueron las más frecuentes (n = 9) y disminuyeron significativamente el tiempo de permanencia del catéter. La edad promedio fue relativamente menor en el grupo con complicaciones. Discusión: la frecuencia de complicaciones resultó similar a la de otros trabajos aunque las roturas fueron relativamente más frecuentes. Se observó que a menor edad aumenta la probabilidad de aparición de complicaciones. Estas podrían ser parcialmente evitables con un plan que incluya el desarrollo de guías prácticas profesionales, educación para pacientes y padres y un seguimiento intensivo.

23 Medicina Infantil 2011; XVIII: [PDF]

¹Patrulla de Catéteres. ²Hospital de Día Oncología. ³Unidad de
Farmacocinética Clínica. ⁴Servicio de Farmacia. ⁵Unidad de Trasplante
de Células Progenitoras Hematopoyéticas.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.