OBESIDAD EN PACIENTES PREPÚBERES:
DETECCIÓN TEMPRANA DE SINDROME METABÓLICO

Dres. B. Ozuna, P. Evangelista, A. G. Krochik, C. Mazza

RESUMEN
El síndrome metabólico (SM) constituye una constelación de anormalidades metabólicas asociadas con resistencia insulínica y obesidad habiéndose demostrado que los individuos con síndrome de resistencia insulínica están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular. De allí la importancia de detectar en forma precoz los individuos en riesgo en función de su prevención. Nuestro objetivo fue estimar la prevalencia de los componentes del SM en una población de niños obesos prepúberes. Se estudiaron197 niños obesos prepúberes, sin patología asociada, asistidos en el Servicio de Nutrición del Hospital Garrahan. El Síndrome metabólico se definió según los criterios propuestos por Organización Mundial de la Salud (OMS) adaptados a la edad pediátrica. La evaluación comprendió antropometría, examen físico, determinación de TA y estudios bioquimicos. Se realizó Prueba de Sobrecarga a la Glucosa. Se midió glucemias e insulina plasmática basales y a los 30-60-90-120 minutos postcarga de glucosa y perfil lipídico en la muestra de ayuno. Se determinó el IMC (Peso- /Talla_) Se definió obesidad (OB): como IMC > Pc 95 para edad y sexo (CDC 2000), según el score z de IMC definimos: OB moderada: Score Z IMC > 2.0 y < 2. y 2.5; OB grave: Score Z IMC entre ≥ 2.5 y < 3.0 OB extrema: Score Z IMC ≥ 3.0. Resultados: 50% de la población presentó síndrome metabólico que se asoció sinificativamente a menor sensibilidad y mayor resistencia a la insulina, y a mayor IMC.65% presentó algún tipo de silipidemia y el 64% hisperinsulinemia. Obesidad sin ningún factor de riesgo estuvo presente en el 13%. La obesidad extrema que presentó el 15% de los niños se asoció a obesidad parental. Conclusión: que la alta prevalencia de SM, la OB extrema y la presencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular similar a la documentada en niños mayores y adolescentes señalan la importancia de identificar de manera precoz a esta población.

13- Medicina Infantil 2007; XVI Nº 1[PDF]

Servicio de Nutrición
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.