De la teoría a la práctica: Experiencia
con un protocolo de infusión
de gammaglobulina endovenosa
en un Hospital Pediátrico de Alta Complejidad

M. Saporiti¹, L. Bernardez², F. García ³, A. A. Boto⁴

Medicina Infantil 2026; XXXIII: 121 - 128 [ver artículo completo en PDF]                                                                               

RESUMEN
La gammaglobulina endovenosa (GGEV) es un hemoderivado ampliamente utilizado en patologías como inmunodeficiencias, enfermedades autoinflamatorias y autoinmunes. En el Hospital Garrahan, centro pediátrico de alta complejidad, se realizan aproximadamente 2000 infusiones anuales de GGEV, 30% en el Hospital de Día Polivalente (HDP). Para optimizar su administración se implementó un protocolo de infusión de GGEV. El objetivo fue analizar la efectividad de la implementación de este protocolo en el HDP. Población y métodos. Se realizó un estudio comparativo antes- después, sin grupo control y la intervención fue la implementación de un protocolo de infusión de GGEV. Criterios de inclusión: indicaciones médicas de infusiones de GGEV administradas en HDP en horario de funcionamiento de planta. El período del estudio fue del 01/10/2022 al 30/06/2023. Resultados. Se incluyeron 380 registros de prescripciones y administración de GGEV en un total de 70 pacientes. Se describieron las características de los pacientes, de las indicaciones de GGEV y las reacciones infusionales presentadas. No hubo diferencias en las características demográficas y clínicas de los pacientes incluidos en las etapas pre (N=61) y posintervención (N=58). La adherencia al protocolo se evidenció en un 71,5% en el grupo posintervención vs un 51,5% en el grupo pre-intervención con un valor de p<0.01. El 3% de las infusiones presentaron efectos adversos leves. Conclusiones. la implementación del protocolo mejoró la adherencia y estandarizó la práctica en el hospital de día. Las reacciones adversas fueron infrecuentes y leves. Es clave optimizar las indicaciones y fortalecer la adherencia mediante capacitación continua para mejorar la calidad de atención y el uso de recursos.

ABSTRACT
Intravenous immunoglobulin (IVIG) is a blood-derived product widely used in conditions such as immunodeficiencies, autoinflammatory diseases, and autoimmune disorders. At Garrahan Hospital, a tertiary-care pediatric referral center, approximately 2,000 IVIG infusions are administered annually, 30% of them performed in the Multidisciplinary Day Hospital (MDH). To optimize its administration, an IVIG infusion protocol was implemented. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of implementing this protocol in the MDH. Population and Methods: A before-and-after comparative study without a control group was conducted. The intervention consisted of the implementation of an IVIG infusion protocol. Inclusion criteria: Medical prescriptions for IVIG infusions administered in the Multidisciplinary Day Hospital (MDH) during regular operating hours. The study period extended from October 1, 2022, to June 30, 2023. Results: A total of 380 IVIG prescription and administration records from 70 patients were included. Patient characteristics, indications for IVIG administration, and infusion-related reactions were described. No differences were observed in the demographic and clinical characteristics of patients included in the pre-intervention (N = 61) and post-intervention (N = 58) phases. Adherence to the protocol was observed in 71.5% of the post-intervention group compared with 51.5% of the pre-intervention group (p < 0.01). Mild adverse effects occurred in 3% of infusions. Conclusions: Implementation of the protocol improved adherence and standardized practice in the day hospital setting. Adverse reactions were infrequent and mild. Optimizing IVIG indications and strengthening adherence through ongoing training are key strategies to improve quality of care and resource utilization.

¹ Médica Pediatra. Becaria de Hospital de día Polivalente.
² Médica Pediatra. Especialista. Hospital de día Polivalente.
³ Farmacéutico. Hospital de día Polivalente.
⁴ Médica Pediatra. Coordinadora de Hospital de día Polivalente.
Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan.