Adolescentes y niños con ERC en estadío V:
adherencia, estrategias de afrontamiento
y recepción de la relación parental

Lics. G. Splivalo*, V. Nielsen*, M. Bel***, Dra. M. Adragna**


RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo evaluar las siguientes variables: adherencia al tratamiento, afrontamiento y percepción del vínculo con los padres en pacientes niños y adolescentes de 8 a 18 años con Enfermedad Renal Crónica (ERC) estadio V atendidos en el Hospital Garrahan en el período julio 2014 - junio 2015. Materiales y métodos: Estudio observacional, prospectivo y transversal. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas con pacientes y padres. Se utilizaron instrumentos validados en nuestro país para evaluar adherencia, afrontamiento y percepción de la relación parental. Resultados: Participaron 58 pacientes (55% de sexo femenino), 47 de estos pacientes son adolescentes, de los cuales el 72% presentó adherencia objetiva (corroborada por el especialista), el 72% presentó adherencia subjetiva al tratamiento y el 70% de los padres perciben a sus hijos como adherentes. Se ha hallado una distorsión entre la percepción que los pacientes tienen de su adherencia al tratamiento y el cumplimiento del mismo en aquellos que no adhieren en forma objetiva al tratamiento. El 84% de los pacientes adolescentes no adherentes, según el especialista, se perciben a sí mismos como adherentes. El 32% de los pacientes adherentes se perciben a sí mismos como no adherentes. En los padres de los adolescentes se han hallado cifras similares respecto del cumplimiento de tratamiento de sus hijos. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los adolescentes son: ansiedad preocupación, reestructuración cognitiva y apoyo emocional. La mayoría (81%) percibe un control aceptable por parte de sus padres. Los adolescentes que perciben un control patológico por parte de sus padres usan como estrategias de afrontamiento más frecuentes ansiedad y evasión por la diversión. De los 11 niños que participaron en el trabajo, el 82% presenta adherencia objetiva (corroborada por el especialista), el 73% presenta adherencia subjetiva al tratamiento y el 73% de los padres perciben a sus hijos como adherentes. Las estrategias de afrontamiento más utilizadas por los niños son: búsqueda de gratificaciones alternativas y reestructuración cognitiva. La mayoría (91%) percibe un control aceptable por parte de sus padres. Dado que la n de niños es muy pequeña no se han realizado correlaciones entre los datos. Conclusión: Los mayoría de los pacientes incluidos en este trabajo son adherentes al tratamiento prescripto. El análisis de las divergencias encontradas entre adherencia objetiva y subjetiva puede ser de utilidad para la modificación de conductas que tiendan a un mayor cumplimiento del tratamiento.

071 Medicina Infantil 2017; XXIV [PDF]

* Servicio de Salud Mental. ** Servicio de Nefrología.
*** Becaria de Investigación en Salud Mental.
Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.