Dislipidemias y riesgo arterial en pacientes y trasplante.
M. Diaz. M. Monteverde, A. Rovirosa, A Caratazzolo, R. Ulcich y E. Carmuega.
 

RESUMEN
Se estudiaron en forma prospectiva 49 pacientes que asisten en forma regular al Servicio de Nefrologia, 26 en diálisis (11 en diálisis peritoneal continua ambulatoria -DPCA- y 15 en he-modiálisis -HD-) y 23 niños trasplantados -TX-, con el propósito de evaluar la presencia de factores de riesgo arterial. Se determinó colesterol total y fracciones, apolipoproteinas A y B y la ingesta alimentaria mediante registro de 5 días consecutivos. Los valores promedio de colesterol total y de Apo B fueron significativamente más altos en los niños con DPCA (237±40 mg/dl, 174±67 mg/di) que en los niños hemodializadas (170±52, 95±21) o TX (215±105. 137±49), mientras que los valores de HDL y Apo A fueron significativamente más bajos en los niños hernodializados (38±12 mg/dl, 108±26 mg/ dl) que en los niños en DPCA (47±10 mg/d1, 138±29 mg/dl) trasplantados (52±14 mg/dl, 129 mg/dl). La prevalencia de hipercolesterolemia fue más importante en los niños en DPCA (55%) mientras que los niños hemodializados presentaron 27% de hipertrigliceridemia y 58% de hipoalfalipoproteinernia. Consideradas en conjunto, 73% de los niños en DPCA pre-sentaron alguna forma de dislipidemia con riesgo arterial, 60% de los hemodializados y 30% de los transplantados. La dieta en general tiene un exceso relativo de grasas (38%) sin embargo, no se demostraron diferencias significativas en la ingesta de energía, proteína, ni grasas discriminando su grado de saturación en los tres grupos. Se concluye que la prevalencia de dislipidernias potencialmente aterogenicas adquiere especial prevalencia en la población de niños con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis y que esta no se restituye luego del transplante renal. Es importante considerar la ingesta de grasas y otras medidas que disminuyan el riesgo arterial en la prevención de la enfermedad cardiovascular del adulto en la población infantil sometida a diálisis y trasplante renal.

199 Medicina Infantil 1994; I [PDF] 

Servicio de Netrología, Servicio de Nutrición, Laboratorio Central Hospital de Pediatría Juan. P, Garrahan