DETERMINACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PARA EL NEURODESARROLLO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA EN EL PERÍODO NEONATAL

Dras. Estela Rodríguez y Valeria Muro

RESUMEN
Introducción: La mortalidad de chicos con Cardiopatía Congénita (CC) que requieren cirugía, ha disminuído significativamente; pero, al presente hay mucha preocupación por la morbilidad de esta población, especialmente en relación al neurodesarrollo. La etiología de esta morbilidad es multifactorial y compleja. La prevención y tratamiento de estos factores debiera comenzar en el período prequirúrgico, continuar en el postquirúrgico y posteriormente dentro de programas de seguimiento. Objetivos: 1. Determinar la incidencia de Retraso del Desarrollo a los 3 años de edad, en pacientes con diagnostico de CC, diagnosticados en período neonatal e internados y tratados en nuestro hospital. 2. Identificar potenciales Factores de Riesgo durante los períodos pre- intra- y postquirúrgico, que nos permitan en el futuro planificar su control. Población y Métodos: Se estudio una cohorte retrospectiva de pacientes de 3 años de edad, atendidos en el Servicio de Clínicas Interdisciplinarias, como parte del Programa de Seguimiento de Recién Nacidos de Alto Riesgo con CC. Estos pacientes fueron examinados por un neurólogo y se realizo evaluación formal del desarrollo a los 3 años de edad. Las historias clínicas fueron examinadas para obtener la información retrospectiva del período neonatal y de las variables que la bibliografía refiere como posibles predictores de trastornos del desarrollo. Resultados: de 224 pacientes con CC, 123 cumplieron los criterios de inclusión, 37 fallecieron antes de los 3 años, y solo 34 fueron evaluados formalmente a los 3 años. El 44,1% de ellos tuvo Retraso del desarrollo. La internación prolongada en terapia neonatal (más de 40 días), y la presencia de examen neurológico anormal en periodo neonatal se identificaron como Factores de Riesgo para trastornos del Desarrollo. La presencia de convulsiones y paro cardio-respiratorio mostraron una tendencia a mayor riesgo de Retraso del desarrollo.

149 Medicina Infantil 2011; XVIIII: [PDF]

Servicio de Clínicas Interdisciplinarias.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.