FACTORES DE RIESGO DE ADQUISICION DE BACTERIEMIA
EN NIÑOS CON NEUTROPENIA Y FIEBRE

Dres. H. Paganini, J. López-Mañán, P. Zubizarreta, L. Casimir, A. Santillán Iturres, C. Aguirre

RESUMEN
La bacteriemia es una infección que conlleva alto riesgo en los niños con neutropenia y fiebre (NF). No existen en la literatura suficiente información sobre los factores de riesgo de adquisición de bacteriemias en niños con NF. Entre marzo de 2000 y setiembre de 2002 se realizó un estudio prospectivo para analizar los factores de riesgo de adquisición de bacteriemias en niños con NF. Fueron incluidos 715 episodios de NF en 458 niños. Las leucemias fueron las enfermedades de base más frecuentes (63%). En 64% de los niños se detectó algún foco clínico de infección prevalenciendo las infecciones respiratorias altas. Un 14% (97) de los pacientes presentó bacteriemia. Staphylococcus aureus (33%) y Staphylococcus coagulasa-negativa (28%) fueron los patógenos prevalentes. Al realizar un análisis multivariado pudimos determinar que los niños que tenían una enfermedad de base avanzada (OR: 7.04; 3.3-14.8), neutropenia severa (OR: 1.9; 1.1-3.2) y mucositis al ingreso (OR: 1.7;1.01-3.03) tenían mayor riesgo de padecer bacteriemia. La detección de estas tres variables permitirá realizar un tratamiento antibiótico racional e identificar a los pacientes con un riesgo mayor en quienes estaría indicada la internación para su tratamiento.

273- Medicina Infantil 2004; XI Nº 4 [PDF]

Servicios de Control Epidemiológico e Infectología. Hemato-oncología
y Microbiología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.