El tiempo de consulta ambulatoria
en el Hospital Garrahan

Dras. A. Schon, F. Breitman, P. Breyter

RESUMEN
Introducción: Mediano Riesgo es un servicio de atención ambulatoria del Hospital Garrahan. Se atienden pacientes con enfermedades prolongadas, que han realizado consultas en otros efectores de salud u otros servicios del Hospital, o que requieren segunda opinión o abordaje multidisciplinario. Objetivos: Mensurar el tiempo profesional invertido en la atención como herramienta para ponderar la complejidad de los pacientes. Identificar variables demográficas y del proceso de atención. Material y métodos: Investigación descriptiva, transversal sobre pacientes encuestados entre julio y diciembre de 2017 en el Sector de Mediano Riesgo. Se registraron: variables demográficas, proceso de atención, diagnósticos previos y finales, interconsultas, exámenes complementarios y tiempos de consulta profesional. Se tomó 65 minutos (mediana del tiempo profesional total) como punto de corte para definir dos grupos: tiempo de consulta corto o largo. Se realizó un análisis comparativo entre ambos. Resultados: se encuestaron 400 pacientes. Mediana de edad fue de 67,2 meses; 80,1% procedían de CABA y del GBA; mediana de duración del síntoma fue 4 meses; 25,8% tenía enfermedad de base; 62,5% fueron pacientes derivados (externos e internos); destino a pediatra zonal: 30%; interconsultas: 48,5%; tiempo total profesional: mediana 65 minutos (rango 12-460); diagnósticos simples: 37,2%. Variables con significación estadística para pertenecer al tiempo largo: número de diagnósticos finales, procedencia, diagnósticos no simples y presencia de enfermedad de base. Variables con tendencia a pertenecer a tiempo largo: duración del síntoma mayor de 1 mes, edad menor a 24 meses, patología tumoral, síndromes polimalformativos, abuso sexual infantil y problemas de lenguaje /aprendizaje. Conclusiones: el tiempo de consulta es un factor concurrente para la evaluación de la complejidad del proceso de atención. La identificación de variables que permitan preverlo es información relevante para la organización del sector, o de otros efectores de salud.

335 Medicina Infantil 2019; XXVI [PDF]

Servicio de Clínica.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.