Lupus Eritematoso Sistémico. Análisis de las
manifestaciones clínicas al diagnóstico de sesenta casos pediátricos


Dres. J. Rodríguez, N. Dackiewicz, R. Martinitto, S. Chaves, C. Procak Psaros, N. Delgado, G.Feldman

 

RESUMEN
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad por autoinmunidad que representa un desafío para el pediatra debido a la variedad de sus formas de presentación. Se revisaron 60 historias clínicas de pacientes con LES atendidos en el hospital de pediatría Juan P. Garrahan en el lapso entre agosto de 1987 y agosto de 1993, con el objetivo de analizar las manifestaciones clínicas en el momento del diagnóstico, basándonos en los criterios de clasificación del Colegio Americano de Reumatología (A.C.R.). Los datos que se evaluaron fueron:diagnósticos previos relacionados la enfermedad, tiempo transcurrido hasta el diagnóstico,sexo, edad al diagnóstico, manifestaciones clínicas al diagnóstico, serología y laboratorio general. La edad media de presentación fue de 12 años, con predominio del sexo femenino. Los diagnósticos previos más frecuentes fueron artritis reumatoidea juvenil (ARJ), fiebre reumática,(FR), y purpura trombocitopénica autoinmune (PTA). La mayor parte de los pacientes tuvieron diagnóstico confirmado entre los 3 y 12 meses de aparición de los síntomas. La evolución más rápida se asoció a formas más graves. Se encontró menor afectación dermatológica que la referida por el A.C.R. (1982). El 43% de los pacientes mostraron compromiso renal, y el mismo porcentaje tuvo afectación articular. El 16% de la población mostró patología pulmonar y el 25% trastornos cardíacos, sobre todo pericarditis. Se concluye que por la heterogeneidad de formas clínicas de presentación y el compromiso de múltiples sistemas de la economía, se impone la atención multidisciplinaria de estos niños, manteniendo un alto grado de sospecha clínica y reiterando periódicamente el laboratorio inmunológico.

96- Medicina Infantil 1998; V Nº 2[PDF]

Servicios de Clínica Pediátrica, Nefrología e Inmunología.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.