Crecimiento físico en niños sometidos
a Trasplante Hepático


Dres. M. del Pino, H. Lejarraga, M. Cuarterolo, M. Ciocca, G. Bianco, G. Cervio, O. Imventarza

 

RESUMEN
El Trasplante Hepático (T.H.) constituye una opción válida en diversas enfermedades hepáticas de la infancia que no poseen otra alternativa terapéutica. El objetivo del trabajo es utilizar el crecimiento como un indicador para evaluar el éxito de un plan de T.H. en los niños sobrevivientes. De un total de 64 trasplantes realizados en 62 niños, desde noviembre de 1992 a enero de 1996, se estudiaron 31 niños seguidos por un período de 0,50 a 3,55 años, en los que se efectuaron mediciones antropométricas seriadas, y evaluación de la maduración esquelética. Los resultados muestran que el crecimiento post- T.H. es diferente según distintos grupos. Los pacientes con atresia de vias biliares (A.V.B) y cirrosis autoinmune (C.A) presentan un déficit de estatura similar al inicio del seguimiento (-1.14 y -1.39 DS), pero difieren en su evolución post T.H.: el grupo de AVB presenta crecimiento recuperatorio (C.R.) de 1.18 ±0.24 (P < 0.005); los niños con CA en cambio no mostraron C.R. y crecieron a una velocidad normal. Los pacientes con fallo hepático fulminante no presentan al momento del T.H. deterioro alguno de su estatura y tienen un crecimiento post T.H. normal. El cuarto grupo, (miscelánea) tiene un déficit inicial severo de talla, sin C.R. ulterior. La edad ósea pre T.H. estuvo retrasada con respecto a la edad cronológica -0.67 en el grupo de pacientes crónicos, siendo la velocidad de edad ósea post T.H. normal. El crecimiento físico resulta un adecuado indicador para evaluar la evolución a largo plazo de los niños con T.H. exitoso.

76- Medicina Infantil 1998; V Nº 2[PDF]

Servicios de Crecimiento y Desarrollo, Gastroenterología y Equipo de Cirugía de Trasplante Hepático.
Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan.